Do powstania blizny dochodzi na skutek uszkodzenia tkanki podskórnej, a więc najgłębszej warstwy skóry. Dzieje się tak na skutek urazu mechanicznego (np. rozcięcia), termicznego (oparzenie) lub chemicznego. Niektóre osoby wykazują zwiększoną podatność na powstawanie blizn. Czynnikami, które zwiększają ryzyko ich pojawienia, są predyspozycje genetyczne, ale także płeć. Zauważono, że blizny o wiele częściej pojawiają się u kobiet.