Inaczej nazywana chorobą Addisona-Biermera, to niedokrwistość wynikająca z niedoboru witaminy B12. Ta choroba jest rzadko spotykana. Najczęściej występuje też u osób pomiędzy 40. a 60. rokiem życia. Co ciekawe, najczęściej dotyczy osób z grupą krwi A. Jednym z objawów anemii złośliwej są właśnie zasinione paznokcie. Dodatkowo towarzyszą im osłabienie, bóle i zawroty głowy, przyspieszona akcja serca, utrata wagi oraz objawy ze strony układu pokarmowego, czyli biegunki, wymioty.